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特殊病例分享沅江市人民医院为患者行后穹窿修补术 [复制链接]

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10月14日,医院产科喻新华主任给一位产妇行阴道后穹窿修补术。该患者夏某,20岁,第二胎,既往有中孕引产史,孕18+周,14日凌晨两点左右无明显诱因感下腹阵发性胀痛,随即出现阴道流液,约5点左右来到医院产科紧急就诊。

产科主治医师曾艳冰查看病人后立即收治住院,并行阴道检查。不可思议的事情发生了,阴道内见胎儿已从宫腔排出,可是宫颈外观完整,宫颈口是闭合的,那么胎儿是从哪里娩出来的呢?曾医生再次仔细地阴道探查,果然,在宫颈下方阴道后穹窿处发现一横行长约3cm大小破裂口,原来胎儿没有从正常出口宫颈口娩出,而是“另辟蹊径”从后穹窿娩出。

胎儿从后穹窿娩出的病例较为罕见。曾医生立即将情况汇报给产科主任喻新华,喻主任再次阴道探查后确定为阴道后穹窿破裂。破裂口与宫腔相通,未见活动性出血,但患者破裂口位置深,需马上行后穹窿修补术。

随后,医生立即与患者及家属沟通病情,开始手术。由于发现及时、处理精准,再加上喻主任娴熟的手术技巧,手术进行顺利,未留下感染隐患,术后恢复良好,家属们也纷纷对我院产科的医护人员表示衷心的感谢。

科普知识

喻新华主任科普知识如下:阴道后穹窿是阴道后壁与宫颈之间的隐窝,阴道后穹窿位置最深,与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可以经此穿刺或者是引流。在正常分娩或引产过程中出现阴道后穹窿破裂的几率很低。但若宫颈稚嫩、宫颈发育尚不成熟(如未成年人)者妊娠分娩,或有宫颈手术史、宫颈瘢痕质硬,宫颈条件不成熟引产者,或引产方式不当等,发生阴道后穹窿破裂的概率会相应增高。

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