科学消除白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/160809/4929173.html手术中。
红网时刻3月23日讯（通讯员刘莉）连续一月未排大便、肚子胀痛难忍、坐立不安，湖南沅江一位九十岁老人被家人急送医院就医，经专家诊断，老人系患有结肠肿瘤而导致了肠梗阻的发生。医院微创外科主任何恒正介绍，接诊后发现这位老人连续一月未解大便，腹部胀大如孕妇一般，出现畏寒、发热、大汗、低血压、心率快等感染性休克表现，非常的痛苦，坐立不安，生命危在旦夕；若再拖延一晚送医，很可能导致死亡。
来自湖南沅江的这位老人姜爷爷（化名），今年90岁高龄了。姜爷爷的女儿介绍，姜爷爷在一年前曾发生过一次腹胀、解不出大便，持续了十多天，医院就医时，进行了一些简单的通便、灌肠处理后慢慢好转，就没有在意。
这一次，因老人自诉接近有一个月未排大便，家人这才引起注意，观察发现老人肚子鼓得很大，痛苦呻吟，非常难受，一家人慌了神，急忙送到当地就医，经检查，医生说老人的病情非常严重，无法接手，医院治疗。
家人连忙将老人转医院，经何恒正检查发现，姜爷爷腹部膨隆如孕妇，畏寒、发热、大汗，查体发现低血压、心率快、全腹有压痛，呈现休克状态，表情非常的痛苦，坐立不安。凭多年的专业经验，何恒正高度怀疑姜爷爷患有消化道肿瘤，引起了肠梗阻，病情非常的危重，需要立即查明病因，及时进行手术处理，否则，老人随时会有生命危险。
在予以告病危、胃肠减压、禁食禁饮、心电监护、抗感染等治疗和处置的同时，何恒正带领医生谭礼鹏团队快速对姜爷爷进行了全腹的增强CT等相关检查，果然发现了姜爷爷乙状结肠中断的管壁不规则增厚伴异常强化，考虑该处肿瘤性病变，引起肠梗阻，急诊手术指征明显。
可是，姜爷爷已九十岁高龄，现有感染性休克、脓*血症，本身还伴有支气管疾病、肺气肿、双肺下叶炎症、心包积液等问题，进行手术治疗就意味着高风险、高难度，术中术后易并发心脑血管意外、肝、肾等重要脏器的功能衰竭、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成等，并且患者病程长，病灶部位很可能已出现严重的粘连，这样给手术带来更大的挑战，术后出现并发症的机会也大大增加。但是，如果不进行手术，患者肠梗阻无法解除，将要忍受巨大的痛苦，并直接威胁生命。
高龄、高难度、高风险，考验的是医生过硬的专业素养和良好的心理素质。近年来，何恒正迎难而上，凭扎实的诊疗水平和高超的外科手术技艺，已为多例高龄、超高龄、高难度、医院宣判“回家等死”的患者挽救回了生命，提高了生活质量。
在家属完全理解和要求手术的情况下，何恒正带领谭礼鹏等医生团队，对老人的病情和身体情况进行了详细评估，并组织麻醉手术科、消化内科、重症医学科、神经内科、心血管康复科等学科的专家组成MDT团队，为患者制定出一套切实可行的治疗方案，在充分术前准备后，老人被推进了手术室，接受手术治疗来解除梗阻、延缓生命。
在麻醉手术科专家实施全麻获得满意效果后，一场挑战高难的“鏖战”开始。进腹腔后，何恒正手术团队见患者全结肠缺血坏死，肠管扩张明显，其中充斥大量粪性物，伴随明显恶臭；继而探查扪及乙状结肠有一大于乒乓球的肿块，质硬，与周围组织粘连，果然如术前的诊断，引起老人长时间未排大便的原因，就是乙状结肠的这个肿块导致的肠道梗阻。
何恒正带领团队有条不紊，游离、分离、切开、止血、淋巴清扫等逐步递进，为老人顺利实施了乙状结肠癌根治、结肠次全切、回肠造瘘等手术，历经两个多小时，手术取得成功，老人安返病房，守候在手术室外姜爷爷的儿女们流下了激动和感恩的泪水。据术后整理，老人被切除的坏死肠道重约20斤。
按照术前制定的康复护理计划，微创外科医护团队为姜爷爷进行了精心的术后治疗和护理，加强翻身、拍背、严格计算输液的总量和速度、床上康复锻炼和鼓励早期下床活动、饮食的循序渐进等措施，目前是术后第七天，老人的饮食、活动、睡眠、精神状况都已明显好转，未出现任何术后并发症，已达出院标准准备出院。
何恒正介绍，由于老年人胃肠功能的逐渐减弱，很容易出现腹胀的情况，这种现象很多见，易被忽视，因此，老年人一旦出现了腹胀、不排气、不排便的症状，就要特别留意，特别是还伴有腹痛、呕吐时，要高度怀疑是否患了肠梗阻，医院诊治。另外，何恒正提醒广大公众，由于肠道息肉、肠道肿瘤而引起老年人肠梗阻的情况非常多见，因此，老年人更要重视定期的体检，特别是要重视肠镜的检查，及时排查肠道肿瘤，以免引起病情的发展而增加痛苦，增加治疗的风险和难度。
